情绪障碍儿童焦虑行为个案研究样本 儿童情绪障碍预后

2022-05-02 11:40:10 浏览次数：

下面是小编为大家整理的情绪障碍儿童焦虑行为个案研究样本 儿童情绪障碍预后,供大家参考。

情绪障碍小朋友焦急行为个案研究

【摘要】：情绪障碍是小朋友第二大心理障碍，但很少受到关注和治疗干预。本文对一例情绪障碍小朋友焦急行为进行个案研究,通过观测、访谈、行为记录等办法,对其焦急行为体现、产生因素进行归纳和分析，制定干预焦急行为有效办法，并环绕小朋友焦急行为中不安行为和自伤行为等进行一定康复训练,为特殊教诲工作者和普通学校教师以及小朋友家长提供指引。

【核心词】：情绪障碍；焦急行为；个案研究

【正文】

一、前言

小朋友心理门诊接受病例发现，小朋友心理障碍重要是三大方面问题：学习能力障碍、情绪性格问题、心理障碍和疾病。小朋友情绪障碍，当前是第二大心理障碍。小朋友青少年情绪障碍是发生在小朋友少年期,以焦急、恐惊、抑郁为重要体现一组心理障碍。它发生率仅次于小朋友行为障碍。有调查资料报道，学前小朋友各类情绪问题发生率为17.66%。而普通，小朋友情绪障碍很少受到关注和治疗干预，在社区中被诊断抑郁青少年只有20%接受了治疗，当前许多用于成人抑郁症药物已经用于治疗小朋友情绪障碍。

小朋友情绪障碍(emotional disorder)是指小朋友时期以焦急、恐惊、抑郁等为重要体现一组心理障碍，此类障碍属于内隐性问题，其发生率仅次于行为障碍。国外学者追踪研究发现，小朋友初期行为

情绪问题可以较好地预测将来发生相似问题。小朋友青少年情绪障碍常用类型有焦急症、恐怖症、逼迫症、抑郁症和癔症。与成人神经症性障碍临床体现不全相似，及时诊治，多数预后良好。如不及时矫治，有也许发展为慢性，甚至迁延到成年。对小朋友青少年个性形成及智力发育会导致很不利影响。

焦急是较为常用小朋友心理卫生问题之一，它涉及诸多轻重限度不同却可互相转化负性情绪，如不安、紧张、胆怯、恐惊等。由于小朋友焦急情绪较高隐蔽性和内隐特质，易被忽视，导致过去人们对小朋友焦急问题及其防止研究相对较少。近些年来小朋友情绪问题研究不断进一步，小朋友情绪障碍——小朋友焦急问题研究也引起了广泛关注，逐渐成为小朋友心理卫生领域重要研究课题之一。

二、研究对象和办法

（一）研究对象

小文，男，出生，现读于常德市某特殊教诲学校三年级。韦氏智力测评为85分，轻度智力障碍，爸爸早逝，妈妈在其幼年改嫁，幼年在爷爷、奶奶照顾下成长，被寄养于姑父家。

（二）研究办法

采用个案研究办法，重要通过访谈法以及ABC行为观测记录法对个案资料进行收集和分析，依照个案基本状况，提出有针对性教诲干预和防止办法来对小朋友焦急行为进行干预。

三、研究过程

（一）资料收集

1.访谈

研究者针对该小朋友焦急行为对研究对象家长、教诲者以及同窗进行了访谈，内容整顿如下：

幼年时，奶奶对其宠爱，长期放纵其行为，小文姑父家经济状况较差，只有姑父一种人有正式工作，很少关怀和协助小文生活及学习，有时甚至打骂体罚，姑姑是暂时工，在家比较心疼小文，姑姑有两个孩子，当姑姑不在家时，其两个孩子经常欺负小文。小文对外界事物接受能力较差，适应外界环境能力较弱，在广场、集市、超市等人多地方就会恐慌、逃避、甚至大喊大叫；在学校缺少交往意识，很少积极与人沟通，只与自己熟悉同窗或同伴玩耍，但与同窗或同伴玩耍时经常由于某些小事情就会发脾气或产生其他焦急行为浮现；在全校学生集中做操时，经常惶恐不安，有发作性紧张、恐惊等，最明显特性就是缺少安全感、心里不踏实；上学时候情绪烦躁、吵闹，难以安抚和照顾，情绪不佳时伴有拍打头部、胸部等自伤行为；学习方面比较困难，没有自主学习习惯，作业基本抄袭同窗，并且经常不能读懂题目意思，如果没有人对她进行指引，她就只抄写题目，对学习只停留在简朴表象上面，不能进一步理解。

2．观测记录

依照以上访谈，对其在校期间焦急行为进行观测。

焦急行为界定：

（1）自伤行为：敲桌子、撕衣服、拍打自己胸部、头部等；

（2）不安行为：恐慌、发脾气、吵闹、影响她人学习。

观测时间：每天早上8:00至上午11:50之间，总时长为3个星期。

观测地点：教室，操场，小文家中。

采用行为ABC登记表对其进行详细记录（举例见表1）

表1 小文行为ABC观测登记表（节选）

观测日期：3月16日

小文在学校和家里几乎每天均有自伤行为和不安行为，在体育课上和感统训练课尤为频繁。在观测时间里问题行为浮现次数记录成果如表2：

表2 小文焦急行为浮现次数登记表（3月12日—4月2日）

注：表中A 表达自伤行为，D表达不安行为

从表中可以看出，小文一周浮现自伤行为至少有14次，一周内浮现不安行为至少有10次，体现十分频繁。频繁焦急行为发生导致